１．当院は、厚生労働大臣が定める施設基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。 ２．入院基本料について

当院は、看護師及び看護補助者の配置を以下のとおり行っています。なお、各病棟、時間帯などで看護職員の配置が異なります。実際の看護配置につきましては、各病棟に詳細を掲示しております。

西病棟２階（50床）

1日に12人以上の看護職員（看護師および准看護師）・8人以上の看護補助者が勤務しています。

地域包括ケア病棟2階（32床）

1日に9人以上の看護職員（看護師および准看護師）・4人以上の看護補助者が勤務しています。

地域包括ケア病棟3階（31床）

1日に11人以上の看護職員（看護師および准看護師）・4人以上の看護補助者が勤務しています。

ホスピス病棟3階（22床）

1日に11人以上の看護師が勤務しています。

ホスピス病棟4階（22床）

1日に8人以上の看護師が勤務しています。

３．入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制について

当院では、入院の際に医師をはじめとする関係職員が共同して、患者さんに関する診療計画を策定し、７日以内に文書によりお渡ししております。また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております。

４.　DPC対象病院について

当院は入院医療費の算定に当たり、2009年4月より、包括請求と出来高請求を組み合わせて計算する「ＤＰＣ対象病院」となっております。

医療機関別係数	1.3348（令和8年6月現在） （基礎係数 1.0283＋ 機能評価係数Ⅰ 0.2251＋ 機能評価係数Ⅱ 0.0758＋ 救急補正係数0.0056)

５.地方厚生（支）局長への届出事項に関する事項

当院は、九州厚生局長崎事務所に以下の施設基準の届け出を行い受理されております。

基本診療料

◆機能強化加算 ◆電子的診療情報連携体制整備加算3 ◆一般病棟入院基本料（急性期一般入院料2） ◆救急医療管理加算 ◆診療録管理体制加算1 ◆医師事務作業補助体制加算1（40対1） ◆急性期看護補助体制加算 25対1急性期看護補助体制加算（5割以上） 夜間50対1急性期看護補助体制加算 夜間看護体制加算 看護補助体制充実加算2 ◆電子的診療情報連携体制整備加算2 ◆療養環境加算 ◆重症者等療養環境特別加算 ◆リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算1 ◆栄養サポートチーム加算 ◆医療安全対策加算1 医療安全対策地域連携加算1 ◆感染対策向上加算2 連携強化加算 サーベイランス強化加算 ◆患者サポート体制充実加算 ◆身体的拘束最小化推進体制加算 ◆地域支援・医薬品供給対応体制加算1 ◆バイオ後続品使用体制加算 ◆データ提出加算2 ◆入退院支援加算1 総合機能評価加算 入院時支援加算 ◆認知症ケア加算1 ◆せん妄ハイリスク患者ケア加算 ◆精神疾患診療体制加算 ◆協力対象施設入所者入院加算 ◆地域包括ケア病棟入院料1 看護職員配置加算 看護補助体制充実加算1 ◆緩和ケア病棟入院料1

特掲診療料

◆糖尿病合併症管理料 ◆がん性疼痛緩和指導管理料 ◆がん患者指導管理料　イ・ロ ◆糖尿病透析予防指導管理料 高度腎機能障害患者指導加算 ◆慢性腎臓病透析予防指導管理料 ◆救急外来医学管理料の注7に規定する院内トリアージ実施体制加算 ◆救急外来医学管理料3 ◆外来腫瘍化学療法診療料1 ◆ニコチン依存症管理料 ◆開放型病院共同指導料 ◆がん治療連携指導料 ◆薬剤管理指導料 ◆別添1の「第14の2」の1の(3)に規定する在宅療養支援病院 ◆在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の注13に規定する在宅医療DX情報活用加算 ◆在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料 ◆救急患者連携搬送料2 ◆在宅がん医療総合診療料 ◆在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料の注2 ◆検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料 ◆医療機器安全管理料１ ◆BRCA1/2遺伝子検査 ◆検体検査管理加算Ⅱ ◆画像診断管理加算2 ◆CT撮影及びMRI撮影 ◆乳房MRI撮影加算 ◆外来化学療法加算1 ◆無菌製剤処理料 ◆脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅱ） ◆運動器リハビリテーション料（Ⅰ） ◆呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） ◆がん患者リハビリテーション料 ◆人工腎臓　慢性維持透析を行った場合1 導入期加算1 透析液水質確保加算 腎代替療法診療体制充実加算 下肢末梢動脈疾患指導管理加算 慢性維持透析濾過加算 ◆ストーマ合併症加算 ◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術 ◆体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 ◆輸血管理料Ⅱ ◆医科点数表第2章第10部手術通則第16号に掲げる手術 ◆人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 ◆胃瘻造設時嚥下機能評価加算 ◆看護職員処遇改善評価料51 ◆外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） ◆入院ベースアップ評価料112

６. 入院時食事療養費について

当院では、入院時食事療養費（Ⅰ）・入院時生活療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士によって管理された食事を適時（朝食：午前８時、昼食：午後１２時、夕食：午後６時）、適温で提供しています。

７.明細書の発行状況に関する事項

当院では、医療の透明化や患者さまへの情報提供を積極的に推進していく観点から、2010年4月1日より、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行いたします。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

８.保険外負担に関する事項

１.予防接種料金について

２.特別療養環境の提供（1日につき）

〔２４時を区切りとして１日単位で（１泊２日の場合は２日分）の料金がかかります。〕

３.入院期間が180日を超える入院について

当院では厚生労働大臣が定める状態（難病等）にある患者様を除きまして、入院期間が180日を超える患者様には、特別の料金（2,713円／日）（税込）をいただいております。

４.診断書・証明書等の文書料金について

５.その他の費用

入院に必要なもの ９. 厚生労働省が定める手術に関する施設基準に係る実績について（2025年１月～12月）

院内掲示をする手術件数（医科点数表第2章第10部手術通則第5号及び第6号に掲げる手術）

１０. 機能強化加算について

当院は地域におけるかかりつけ医機能を担う在宅療養支援病院として、以下の項目に取り組んでおります。

■ お薬手帳の確認・服薬管理

他の医療機関の受診状況および処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行います。受診の際は、お薬手帳をご持参ください。

■ 専門医療機関への紹介

必要に応じて、専門的な医療を必要とする場合に、適切な医療機関をご紹介します。

■ 健康診断結果等の健康管理に関する相談対応

健康診断や検診の結果に関するご相談、健康管理上のご相談に応じます。

■ 保健・福祉サービスに関する相談対応

介護・福祉サービスに関するご相談についても、必要に応じて関係機関と連携してご案内します。

■ 診療時間外を含む緊急時の対応方法

診療時間外の緊急時には、下記の連絡先までご相談ください。
【診療時間外連絡先】095-846-1888
また、医療機能情報提供制度を利用してかかりつけ医機能を有する医療機関等の地域の医療機関の検索が可能です。

検索方法

① 厚生労働省「医療情報ネット（ナビイ）」【医療情報ネット】で検索。

② 診療科目や名称、キーワード、市町村名等から病院、診療所、歯科等を検索することが可能です。

１１. 電子的診療情報連携体制整備加算について

当院は、医療DX推進の体制に関する以下の事項について、施設基準を満たしております。

■ 当院では、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施しております

■ マイナ保険証の利用を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります

■ 算定した診療報酬の区分・項目の名称及び点数を記載した詳細な明細書を、患者様に無料で交付しております

１２. 地域支援・医薬品供給対応体制加算 ・ 一般名処方加算について

院では厚生労働省の後発医薬品の使用促進についての取り組みに従い、医薬品の供給状況等を踏まえ後発医薬品の使用に積極的に取り組んでおります。医薬品の供給が不足等した場合、治療計画等の見直しを行う等適切に対応すると共に医薬品の供給状況により薬剤を変更する可能性又は変更する場合には患者さまへ十分にご説明いたします。

当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬について、商品名ではなく有効成分の名称（一般名）で処方する場合がございます。
一般名処方により、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要なお薬を提供しやすくなります。
なお、医療上の必要性があると認められない場合に、患者様のご希望により先発医薬品（長期収載品）を使用する場合には、後発医薬品との価格差の一部を患者様にご負担いただく「選定療養」の対象となります。ご不明な点がございましたら、主治医又は薬剤師へお尋ね下さい。ご理解とご協力をお願いいたします。

１３. 長期収載品の選定療養について

令和6年の診療報酬改定により、令和6年10月から長期収載品の選定療養の制度が導入されます。この制度は、患者様の希望で長期収載品（同じ効果を持つ後発医薬品が発売されている先発医薬品）を選んだ場合に、選定療養費として薬価の差額の一部を患者様が負担する仕組みです。
ただし、医師が医療上の必要性があると判断した場合や、供給状況により、後発医薬品の提供が困難な場合などは、選定療養の対象外となります。

１４. 外来腫瘍化学療法診療料1について

当院では、がん治療中の患者様の治療の安全確保や、体調不良時などの緊急を要する事案に対して以下の体制で診療を行っております。

・当院では、外来腫瘍化学療法診療料を算定している患者様から電話等による緊急の相談に24時間対応できる連絡体制が整備されています。

・急変時等の緊急時に患者さまが入院できる体制が確保されています。

・また、実施できる化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会を開催しております。

１５. 院内トリアージ実施体制加算について

当院では、当院では、時間外に救急外来を受診した患者に対して、全身状態を評価し、診療や治療の優先順位を決定し、重症患者が優先的に受診できる院内トリアージを実施しています。そのため、緊急度の高い患者さんを優先的に診療することがあり、場合によっては診療の順序が前後することがありますのでご理解ご協力の程お願い致します。

【救急外来診療の主な流れ】

１６. 栄養サポートチームについて

当院では、いろいろな専門職（医師・看護師・薬剤師・臨床検査技師・言語聴覚士・管理栄養士等）がチームを組んで入院患者様の栄養管理を行っています。チームで栄養管理を行うので、栄養サポートチーム（Nutrition Support Team 略してNST）と呼んでいます。

このチームの主な活動内容

① 栄養状態が悪くなるのを予防します

②栄養状態の改善を図ります

③じょくそう（床ずれ）予防と治癒(ちゆ)を助けます

④口から食べることを援助します

⑤早期回復・社会復帰を助けます

１８. バイオ後続品使用体制加算について

当院では、厚生労働省の方針に従いバイオ後続品（バイオシミラー）を積極的に採用しております。バイオ後続品（バイオシミラー）はバイオ医薬品と品質がほとんど同じで、同じ効果と安全性が確認された薬剤です。バイオ後続品（バイオシミラー）を使用する事によって、患者さんの薬にかかる経済的負担が軽くなります。当院では、バイオ後続品を使用する事がありますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。ご不明な点がございましたら、主治医または薬剤師にお尋ねください。

１９. 協力対象施設入所者入院加算について

当院は別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして「協力対象施設入所者入院加算」の施設基準を九州厚生局に届け出し、介護保険施設等に協力医療機関として定められており、常時綿密な連携を保つと共に当該介護保険施設等において療養を行っている患者さまの病状の急変等に対応すること及び、入院受入等の連携体制を構築しています。

上記、連携協定を締結している介護保険施設等は次のとおりです。

・介護老人保健施設　 三原の園

・介護老人保健施設　 にしきの里

・特別養護老人ホーム 特養こえばる

２０. 身体的拘束最小化推進体制加算について

当院では、身体的拘束最小化に向けた取り組みとして

1. 原則として緊急時やむを得ない場合を除き、身体的拘束を行わない方針などを規定した身体的拘束最小化のための指針を作成し体制を整備しています

2. 身体的拘束を最小化する取組強化のため、職員への周知と年2回の研修を実施しています

3. 多職種による身体的拘束最小化チームを設置し、当該病棟を週1回巡回し身体的拘束についての検討を実施しています

4. 当院では身体的拘束を行わずにケアするために
・センサーマット　・センサーベッド　これらの用具を積極的に導入しています

5. 身体的拘束の実施状況

身体的拘束を実施している割合
地域包括ケア病棟2階	2.2％
地域包括ケア病棟3階	1.7％

２１. 在宅医療DX情報活用加算について

当院は、在宅医療DX情報活用加算に係る施設基準を満たしており、以下の取組をおこなっています。

・ マイナ保険証利用を促進するなど、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。

・ 居宅同意取得型のオンライン資格等システムにより取得した医療情報を活用し、計画的な医学管理の下に、訪問診療を実施しています。

・ 電子処方せんの発行や電子カルテ共有サービスを活用できる体制を導入予定です。

２２．下肢末梢動脈疾患指導管理加算について

当院は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして「下肢末梢動脈疾患指導管理加算」の施設基準を九州厚生局に届け出しております。 慢性維持透析をされている方に対して、下肢末梢動脈疾患に関するリスク評価及び検査を実施しております。検査の結果、専門的な治療が必要と判断した場合は、その旨をご説明し同意を頂いた上で、連携医療機関へご紹介をさせて頂いております。

（連携先医療機関）

・長崎大学病院

・長崎みなとメディカルセンター

２３．退院支援について

当院では、患者様が安心・納得して退院し、早期に住み慣れた地域で療養や生活を継続できるように、入院早期より退院困難な要因を有する患者様を抽出し、退院支援を行っております。

２４．患者相談窓口について

当院では、患者さま相談・支援室（1階正面玄関より入ってすぐ右手）を設置していますので、お気軽にご利用ください。診療内容に関すること、医療費に関すること、職員の接遇に関すること、退院後のこと等、患者さんの立場に立ち、問題解決のためのお手伝いをします。

２５．その他

当院では、安全な医療を提供するために、医療安全管理者等が医療安全管理委員会と連携し、より実効性のある医療安全対策の実施や職員研修を計画的に実施しています。

・当院では、感染制御のチームを設置し、院内感染状況の把握、抗菌薬の適正使用、職員の感染防止等を行い、院内感染対策を目的とした職員の研修を行っています。

・当院は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責任と考えます。個人情報保護に関する方針を定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

・当院では屋内外を問わず、「病院敷地内全面禁煙」となっておりますのでご理解とご協力をお願いいたします。